一、糖尿病、糖調(diào)節(jié)受損的定義
(一)糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕),出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個(gè)條件的人,可以診斷為糖尿?。?/span>
1、一天中任一時(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);
2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);
3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
(二)糖調(diào)節(jié)受損又叫糖尿病前期,包括空腹血糖受損(空腹血糖為 6.1-<7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L)和/或糖耐量減低(空腹血糖<7.0mmol/L, 糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥7.8-<11.1mmol/L)。
二、糖尿病控制不良將產(chǎn)生嚴(yán)重危害
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常,長(zhǎng)期高血糖可引起多種器官,尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭,導(dǎo)致殘廢或者過(guò)早死亡。糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。
(一)糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍,并使心腦血管疾病發(fā)病年齡提前,病情更嚴(yán)重;
(二)糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常;
(三)糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因;
(四)糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見(jiàn)原因之一;
(五)糖尿病足嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。
三、糖尿病的高危人群
有下列情況之一的人,為糖尿病的高危人群:
1、年齡≥40歲;
2、有糖調(diào)節(jié)受損史;
3、超重和肥胖(體重指數(shù)≥24);和/或中心型肥胖(男性腰圍>90cm,女性腰圍>85 cm);
4、******生活方式者;
5、一級(jí)親屬(父母、兄弟姐妹或子女)中有2型糖尿?。?/span>
6、有巨大兒(出生體重≥4Kg)生產(chǎn)史或妊娠糖尿病史;
7、高血壓(舒張壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg);
8、血脂異常(高密度脂蛋白膽固醇≤0.91mmol/L及總膽固醇≥2.22mmol/L);
9、心腦血管疾病患者。
四、糖尿病的預(yù)防
(一)普及糖尿病防治知識(shí);
(二)保持合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的健康生活方式;
(三)在高危人群中開(kāi)展2型糖尿病篩查,推薦采用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT);
(四)及早干預(yù)糖調(diào)節(jié)受損者;
(五)通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng),使超重肥胖者體重指數(shù)達(dá)到或接近24,或體重至少減少5-10%,可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降35-58%。
五、糖尿病患者的綜合治療
(一)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病的五項(xiàng)綜合治療措施;
(二)糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調(diào)整血脂和控制體重,糾正不良生活習(xí)慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動(dòng),可明顯減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);
(三)糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法,自我血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生和/或護(hù)士的指導(dǎo)下開(kāi)展;
(四)積極治療糖尿病,平穩(wěn)控制病情,延緩并發(fā)癥,糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。