4月25日是全國(guó)兒童預(yù)防接種日，今天我們就來了解一下預(yù)防接種的常見問題：
1.為什么要接種疫苗？
疫苗的主要作用是預(yù)防傳染病及感染性疾病。自從疫苗問世以來，一些重大傳染病如天花、脊髓灰質(zhì)炎等已經(jīng)或即將絕滅，霍亂、麻疹等也得到很好的控制，乙肝、破傷風(fēng)、白喉、百日咳、結(jié)核等疾病也大大減少，我國(guó)兒童可預(yù)防疾病的發(fā)病率明顯下降，疫苗接種的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。因此，為了提高兒童抵抗疾病的能力，預(yù)防傳染病的發(fā)生，需要有計(jì)劃地按時(shí)給寶寶進(jìn)行預(yù)防接種，保護(hù)寶寶健康成長(zhǎng)。
2.疫苗如何分類？
目前，我國(guó)將疫苗分為兩類：一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。一類疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等。二類疫苗是指由公民自費(fèi)，并且自愿受種的其他疫苗，如水痘疫苗、B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、狂犬病疫苗等。
3.接種疫苗有什么不良反應(yīng)？應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？
絕大多數(shù)情況下預(yù)防接種是有效、安全的，在產(chǎn)生保護(hù)性抗體的同時(shí)，可能會(huì)有一過性不良反應(yīng)，如少數(shù)兒童接種疫苗后可能出現(xiàn)如低熱、局部紅腫、硬結(jié)、瘙癢等癥狀，為一過性，往往不需特殊處理，一般3-5天可自行消失，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。有個(gè)別兒童會(huì)出現(xiàn)高熱、無菌化膿、皮疹等，一般對(duì)癥治療短期可恢復(fù)。極少數(shù)情況下，可能發(fā)生異常反應(yīng)，如熱性驚厥、血小板減少性紫癜、嚴(yán)重過敏反應(yīng)等。因此家長(zhǎng)在孩子預(yù)防接種前應(yīng)了解預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)，細(xì)心觀察孩子接種前一周內(nèi)的健康狀況，并如實(shí)向登記人員提供孩子的健康狀況、接種禁忌等情況。在孩子接種完疫苗后必須在接種點(diǎn)停留觀察30分鐘，便于一旦出現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)能及時(shí)進(jìn)行救護(hù)。接種回家后家長(zhǎng)要注意觀察兒童，給孩子提供清淡飲食，不要吃刺激性特別強(qiáng)的食物，接種疫苗后24h之內(nèi)最好不要給孩子洗澡。一旦發(fā)現(xiàn)有可能不良反應(yīng)如孩子哭鬧不止、高燒不退、局部反應(yīng)較重等癥狀的，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
4.接種疫苗有什么禁忌嗎？
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為預(yù)防接種不應(yīng)有太多禁忌癥，與預(yù)防接種的好處相比，其不良的影響通常是輕微而且低風(fēng)險(xiǎn)的。以下情況并不影響疫苗接種：如輕度腹瀉，包括中耳炎在內(nèi)的伴有或不伴有發(fā)熱的輕度上呼吸道疾病，之前對(duì)疫苗有輕-中度局部反應(yīng)的，正在應(yīng)用抗生素治療的，急性病的恢復(fù)期內(nèi)的，生理性黃疸的，一般情況良好的母乳性黃疸，短期內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素治療的患者(＜14天)等。
但以下情況不宜接種或暫緩接種疫苗：在接種的部位有嚴(yán)重皮炎、牛皮癬、濕疹及化膿性皮膚病的兒童，在治愈這些病之后再接種；急性疾病的發(fā)作期應(yīng)緩期接種；嚴(yán)重心臟病、肝臟病、腎臟病、結(jié)核病的兒童不宜接種；重度營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、以及有過敏體質(zhì)及喘哮的兒童不宜接種；對(duì)特定疾病或特定時(shí)期對(duì)某種疫苗有特殊禁忌。因此家長(zhǎng)要把兒童的健康情況如實(shí)地向計(jì)劃免疫機(jī)構(gòu)和醫(yī)生反映，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況，確定是否進(jìn)行預(yù)防接種。
5.免疫異常兒童如何接種疫苗？
原發(fā)性免疫缺陷患兒接種滅活疫苗基本是安全的，但不推薦接種活疫苗，對(duì)于正規(guī)接受IVIG替代治療的患兒，一般不再需要接種疫苗，但卡介苗接種例外。HIV感染患兒不建議接種活疫苗。對(duì)于白血病、造血系統(tǒng)惡性病變、實(shí)體腫瘤或?qū)嶓w器官移植等接受化、放療的患者認(rèn)定為免疫功能受損，至少3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免接種減毒活疫苗。因此，免疫缺陷患兒在接種前建議咨詢臨床免疫學(xué)專家制定預(yù)防接種方案。